Archivos mensuales: octubre 2011

Tratamiento quirúrgico de las alopecias femeninas

La alopecia femenina más frecuente es la FAGA, con diferentes intensidades y áreas de distribución. Tanto dermatólogos como cirujanos de trasplante capilar tenemos grandes diferencias de criterio en el porcentaje de mujeres operables, de un 20 a 80% de las pacientes con alopecia pueden ser operadas según al cirujano al que acudan.

En nuestra opinión es preciso que las mujeres que operemos presenten una buena densidad de cabello sano en su zona donante occipitotemporal y una alopecia difusa en otras áreas visibles, normalmente frontoparietales. Si no hay una buena zona dadora se desaconseja el trasplante. No siempre es posible una zona dadora perfecta en cuanto a extensión (temporooccipital) ni a densidad, debido a que las zonas temporales sufren a menudo una disminución similar a la alopecia fronto parietal siendo esta zona temporal no visible debido a la disposición del cabello en capas en esta zona.

Clasificación de ZONA DONANTE:

Tipo 1 densidad conservada temporooccipital.
Tipo 2 densidad menor en toda la superficie.
Tipo 3 densidad alopécica temporal, densidad menor occipital.
Tipo 4 densidad alopécica temporooccipital.

Podemos operar a las pacientes con zona donante tipo 1 y 2 sin problema, la tipo 3 tenemos muy poca cantidad de unidades foliculares para extraer y las de tipo 4 son inoperables.

En las alopecias de mujeres con densidad donante tipo 1 podemos cubrir fácilmente la alopecia. Los tipos donantes 2 y 3 no podremos rellenar completamente su alopecia, solo mejorar de forma significativa su volumen, con lo que mejoramos su autoestima.

Incluso grandes alopecias con zona donante tipo 2 o 3 pueden verse beneficiadas por un relleno de las zonas mas vacías para poderse peinar mas fácilmente.

Es evidente que cuanto mas pequeña sea la superficie sin pelo mas próxima a la densidad completa seré su realidad final. Si la superficie es muy grande el resultado solo será parcial.

Hablaremos también de la cirugía del cabello en mujeres en casos especiales como Alopecia Fibrosante Frontal y otras cicatriciales como posteriores a cirugía facial (lifting), quemaduras…