Archivos mensuales: octubre 2013

SAN FRANCISCO – Annual International Meeting of the ISHRS (segundo día)

Empiezo de 7:00 a 8:30 en un seminario especifico de trasplante capilar usando pelo corporal.

El primer objetivo de esta técnica son los pacientes que han agotado su zona donante en cuero cabelludo. Se distinguen todas las zonas posibles: barba, pecho, abdomen, razos y piernas, pubis…Se especifica la diferencia en cuanto a tiempo de crecimiento y la vida mas corta de la mayor parte del pelo corporal lo que produce un aspecto mas inestable del resultado, en general hay poco que perder, mas que el vello corporal, hay 2 presentadores de India, uno de Georgia y otro de Atlanta (USA).

Diferentes extracciones en su mayoría FUE , se pide una extracción con agujas pequeñas o punch máximo de 0.9 y sobre todo hacer una prueba de supervivencia (unos 300 unidades foliculares) de estos cabellos corporales que crecen de forma limitada en cuero cabelludo , pero ofrecen una cobertura importante en un 30-35% de los pacientes que agotaron ya su cabello donante en su cuero cabelludo. Si la prueba es positiva y el pelo corporal crece bien, entonces se pueden llegar a obtener miles de unidades foliculares, siendo la barba y el pecho las zonas mas “seguras” , el tiempo de extracción varia de 400 uf x hora hasta las 600 usando hasta 2 equipos simultáneos extrayendo y una persona colocando las unidades foliculares.

Primer tema en la sesión general es mejorar el triángulo temporal de cabello que nos da o nos quita una imagen mas juvenil, se dan algunas ideas de como medir y cuando hacer estos triángulos temporales o pico de cabello que se acerca desde la patilla hacia la ceja.

Segundo tema importante del día es el estado actual de la investigación de la Clonación capilar, el Dr. Colin Jahoda repasa el estado actual de las investigaciones que avanzan muy lentamente, el futuro es maravilloso y el potencial de las células de la matriz pilosa y células madres adiposas es muy grande, pero todavía no se vislumbra todavía su aplicación clinica. Todos, pacientes y médicos deseamos que se pueda ofrecer cabello ilimitado para restaurar las Alopecias.

Tercer tema FUE y FUT, diferentes consejos para optimizar los resultados y minimizar el tiempo y las molestias a los pacientes. Menos es mas, evitar “punch” mayores de 1mm en FUE, se habla mucho de la transección y de como mejorar el porcentaje de cabellos intactos. Se recomienda usar las zonas “seguras” de la zona donante en la nuca, aquellas zonas donde permanece el cabello mas tiempo en una gran alopecia.

El la comida con los expertos hay un dialogo abierto durante 2 horas de todos los temas y me sorprende el Dr Stough con un comentario de como le duele a el personalmente cuando un paciente pierde su pelo por no tomar Finasteride. Todos en la sala tenemos ese mismo sentimiento. Mis compañeros dermatólogos que no se dedican de forma quirúrgica al cabello no pueden entender como queremos los quirúrgicos al Finasteride, porque da estabilidad a nuestro trabajo de restauración capilar.

DISMINUCIÓN DEL PORCENTAJE DE DERMATOLOGOS EN EL TRASPLANTE CAPILAR Y AUMENTO DE CIRUJANOS QUE SE DEDICAN A TIEMPO COMPLETO.

En 1987 acudí en Los Angeles, en el Hotel Plaza en Century City a mi primer congreso mundial de trasplante de cabello, el 60% éramos dermatólogos, hoy somos solo el 28%. Entonces yo era el único español, hoy somos 12 españoles entre Canarias, Madrid y Barcelona.

Ahora y antes muchos de los cirujanos que acaban dedicándose a la cirugía capilar empiezan porque han sido ellos mismos rasplantados y cambian su especialidad.

La diferencia mas grande en estos 26 años es la naturalidad y la intensidad de los resultados, todo parece sencillo, pero hay un gran trabajo del colectivo médico que nos dedicamos a esta especialidad para que esto sea así (parece sencillo). Hace pocos días tuve en el quirófano como observador un residente canadiense que quería ver la técnica, vino 2 días, el primero observó y el segundo cortó y colocó algún cabello, su comentario final fue:

Es mucho mas difícil hacerlo de lo que parece…ese es el problema, que muchos médicos cuando empiezan hacen trasplantes sin estar bien formados y dan algunos resultados que confunden a la población.

SAN FRANCISCO – Annual International Meeting of the ISHRS

El Dr. Villodres asiste a este congreso anual como miembro de la Sociedad Internacional de Cirugia de las Alopecias. ISHRS en ingles.

Primer dia de congreso jueves 24 de octubre 2013, temas destacados:

1-FUE

Mas frecuente la combinación en casi todas las las consultas de las 2 técnicas de extracción ,FUE y FUT, se incrementa en los últimos años el porcentaje de FUE por las mejoras en el material utilizado y la simplificación del proceso con grandes resultados. Varia la velocidad de extracción entre 300 hasta 1.500 uf a la hora¡¡¡,dependiendo del médico. Normalmente para grandes intervenciones se precisa afeitado de toda la zona donante, aunque en casos puedo afeitar tiras cubiertas por el propio pelo.

2-Finasteride

Se revisa la actualidad con la intervencion del Dr. WayneJG Hellstrom, urólogo que explica +ampliamente el tema del Sindrome Post Finasteride. Solo se han dado 59 pacientes en todo el mundo entre 1998 y 2011,todos con el mismo Dr. , cuando hay millones de personas en todo el mundo que toman el medicamento.

3-Alopecias cicatriciales

Por la Dra Vera Price y el Dr Gholami Abbasi, explican las características de las operables y las que deben ser tratadas médicamente.