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Robot en Trasplante de Pelo

Con motivo de la presentación del Dr Villodres de la ponencia “ROBOT EN TRASPLANTE DE PELO”, en el 7º CURSO INTERNACIONAL DE DERMATOLOGIA ESTETICA Y COSMETICA celebrado en Sevilla, los pasados días 9-11 de abril en Instituto Villodres se ha estudiado el tema del “Robot” y visto que se ha creado, a nivel publico y a nivel médico, unas expectativas que no se corresponden a la realidad del producto.

Se está anunciando FUE robotizado, trasplante robótico de pelo … cuando se está usando un “robot” sólo para las incisiones en la zona donante.

Estos micro punch del “robot” son más grandes que los utilizados tanto en fue manual como en fue motorizado, eso es así precisamente por la falta de precisión REAL del “robot”. Los fue normales son de 0.7 hasta un máximo de 0.9 y en el “robot” usan de fábrica 1.2mm.

Otro error que la palabra robot produce es pensar que todo el proceso está hecho por dicha máquina, cuando solo se usa en un 25% del proceso en hacer los micro orificios. La recogida de los microinjertos foliculares, las incisiones posteriores en la zona de la calvicie y su colocación siguen haciéndolas el médico y sus ayudantes, o sea, el 75% del tiempo, los que pagan por operarse con “robot” no se operan con “robot”.

El precio de la intervención con “robot” es de 10.000 euros, claramente más caro que el FUE convencional, debido al alto coste de la máquina y a sus consumibles.

Si realmente fuese una mejora en velocidad, calidad y confort para el paciente y el médico, aconsejaríamos su uso, pero NO aporta nada nuevo, sólo que su nombre “robot” desorienta sobre sus limitaciones y es sólo un instrumento más.

El PELIGRO es que los médicos que nunca han hecho un trasplante de pelo piensen que comprando este “robot” van a poder hacer una buena cirugía.
DA MIEDO pensar en las cicatrices que puede producir ese mega punch de 1.2mm en las zonas donantes.

La CALIDAD de un buen FUE depende de la habilidad del cirujano para extraer unidades foliculares con punch adecuados a cada pelo, máximo 0.9 mm, y por supuesto de una correcta formación, experiencia y actualización de los conocimientos de trasplante capilar del CIRUJANO.

SAN FRANCISCO – Annual International Meeting of the ISHRS (segundo día)

Empiezo de 7:00 a 8:30 en un seminario especifico de trasplante capilar usando pelo corporal.

El primer objetivo de esta técnica son los pacientes que han agotado su zona donante en cuero cabelludo. Se distinguen todas las zonas posibles: barba, pecho, abdomen, razos y piernas, pubis…Se especifica la diferencia en cuanto a tiempo de crecimiento y la vida mas corta de la mayor parte del pelo corporal lo que produce un aspecto mas inestable del resultado, en general hay poco que perder, mas que el vello corporal, hay 2 presentadores de India, uno de Georgia y otro de Atlanta (USA).

Diferentes extracciones en su mayoría FUE , se pide una extracción con agujas pequeñas o punch máximo de 0.9 y sobre todo hacer una prueba de supervivencia (unos 300 unidades foliculares) de estos cabellos corporales que crecen de forma limitada en cuero cabelludo , pero ofrecen una cobertura importante en un 30-35% de los pacientes que agotaron ya su cabello donante en su cuero cabelludo. Si la prueba es positiva y el pelo corporal crece bien, entonces se pueden llegar a obtener miles de unidades foliculares, siendo la barba y el pecho las zonas mas “seguras” , el tiempo de extracción varia de 400 uf x hora hasta las 600 usando hasta 2 equipos simultáneos extrayendo y una persona colocando las unidades foliculares.

Primer tema en la sesión general es mejorar el triángulo temporal de cabello que nos da o nos quita una imagen mas juvenil, se dan algunas ideas de como medir y cuando hacer estos triángulos temporales o pico de cabello que se acerca desde la patilla hacia la ceja.

Segundo tema importante del día es el estado actual de la investigación de la Clonación capilar, el Dr. Colin Jahoda repasa el estado actual de las investigaciones que avanzan muy lentamente, el futuro es maravilloso y el potencial de las células de la matriz pilosa y células madres adiposas es muy grande, pero todavía no se vislumbra todavía su aplicación clinica. Todos, pacientes y médicos deseamos que se pueda ofrecer cabello ilimitado para restaurar las Alopecias.

Tercer tema FUE y FUT, diferentes consejos para optimizar los resultados y minimizar el tiempo y las molestias a los pacientes. Menos es mas, evitar “punch” mayores de 1mm en FUE, se habla mucho de la transección y de como mejorar el porcentaje de cabellos intactos. Se recomienda usar las zonas “seguras” de la zona donante en la nuca, aquellas zonas donde permanece el cabello mas tiempo en una gran alopecia.

El la comida con los expertos hay un dialogo abierto durante 2 horas de todos los temas y me sorprende el Dr Stough con un comentario de como le duele a el personalmente cuando un paciente pierde su pelo por no tomar Finasteride. Todos en la sala tenemos ese mismo sentimiento. Mis compañeros dermatólogos que no se dedican de forma quirúrgica al cabello no pueden entender como queremos los quirúrgicos al Finasteride, porque da estabilidad a nuestro trabajo de restauración capilar.

DISMINUCIÓN DEL PORCENTAJE DE DERMATOLOGOS EN EL TRASPLANTE CAPILAR Y AUMENTO DE CIRUJANOS QUE SE DEDICAN A TIEMPO COMPLETO.

En 1987 acudí en Los Angeles, en el Hotel Plaza en Century City a mi primer congreso mundial de trasplante de cabello, el 60% éramos dermatólogos, hoy somos solo el 28%. Entonces yo era el único español, hoy somos 12 españoles entre Canarias, Madrid y Barcelona.

Ahora y antes muchos de los cirujanos que acaban dedicándose a la cirugía capilar empiezan porque han sido ellos mismos rasplantados y cambian su especialidad.

La diferencia mas grande en estos 26 años es la naturalidad y la intensidad de los resultados, todo parece sencillo, pero hay un gran trabajo del colectivo médico que nos dedicamos a esta especialidad para que esto sea así (parece sencillo). Hace pocos días tuve en el quirófano como observador un residente canadiense que quería ver la técnica, vino 2 días, el primero observó y el segundo cortó y colocó algún cabello, su comentario final fue:

Es mucho mas difícil hacerlo de lo que parece…ese es el problema, que muchos médicos cuando empiezan hacen trasplantes sin estar bien formados y dan algunos resultados que confunden a la población.