Doctor Emilio Villodres

El Dr. Emilio Villodres, pionero en España del Micro-Trasplante Capilar.

Doctor Villodres intervención

En este blog hablamos sobre la historia y la trayectoria del Doctor Emilio Villodres mediante artículos, entrevistas y casos de éxito en el ámbito de la cirugía capilar.

El Dr. E. Villodres Ramos es un experimentado dermatólogo, cirujano capilar de unidades foliculares y Director Médico de Villodres Trasplante Capilar en Barcelona. Ha colaborado en la formación de numerosos cirujanos capilares siendo ponente de numerosos simposiums, cursos, pósters y presentaciones de cirugía capilar ayudando en el conocimiento e introducción del micro-injerto en España.

Aprovechamos esta entrada para destacar algunos de los artículos publicados:

  • Trasplante de cejasEl trasplante de cejas es una de las especialidades más experimentadas por el Doctor Villodres. En este artículo describe el procedimiento complejo de las técnicas de trasplante aplicadas a las cejas.

Tanto el Doctor Emilio Villodres como su equipo, gozan de una larga experiencia, algunos de ellos con más de 20 años trabajando juntos casi el inicio de los transplantes de cabello.

Si te han parecido interesantes estos artículos y deseas conocer más sobre la trayectória del Doctor Villodres, puedes seguir estos y otros artículos que publicaremos acerca del transplante capilar, y las técnicas para la alopecia femenina y masculina.

Pérdida de pelo en jóvenes

Pérdida de pelo en jóvenes

La pérdida de pelo en las personas jóvenes es algo más frecuente de lo que podemos pensar. La caída de pelo, más allá de que se esté produciendo en una persona joven o más adulta, puede ser un síntoma de que algo en el organismo no está funcionando correctamente.

El ciclo de pérdida de pelo, normalmente, se empieza a desarrollar en edades avanzadas y no en la adolescencia. Pero en el caso que un joven sufra síntomas de alopecia, no hay que alarmarse en exceso, ya que se puede tratar.

Causas de la pérdida de cabello en jóvenes

Existen diferentes causas que pueden hacer que los jóvenes se les caiga el cabello:

– En primer lugar, puede que estemos delante de un caso de alopecia androgenética, es decir, no es muy normal que suceda este acontecimiento tan pronto, pero al ser hereditario puede producirse en estas edades.

– La mala alimentación también afecta la salud del cabello, propiciando su caída. En la dieta, hay que incluir verduras, alimentos que nos proporcionen vitamina A, vitamina B6 y la vitamina B12. Esto hará que el pelo no se caiga tanto y se ralentice el proceso.

– Otra causa importante, es el estrés. Es uno de los factores más importantes que ocasiona que se les caiga el cabello a los jóvenes. Para lograr evitar esta situación, es recomendable intentar salir de la rutina y realizar ejercicios de relajación, ejercicio físico.

El uso de productos químicos, del secador o peinarse en exceso, son condicionantes de la caída de cabello. Es verdad que son acciones que no dañan en exceso, pero que pueden influir. Dormir con el pelo mojado o exponerlo a altas temperaturas, puede causar que se pierda densidad en el cabello.

– La caída del cabello puede ir sujeta a cambios hormonales. Durante la adolescencia se producen muchos cambios hormonales que pueden ser un problema para el cabello. También casos como la menopausia o el embarazo, pueden ser condicionantes para esa caída del cabello.

Padecer ciertas enfermedades puede ser un detonante de caída del cabello. Hay ciertos tipos de enfermedades, o procesos de los tratamientos farmacológicos en los que sus síntomas primarios o secundarios son la pérdida del cabello. Por ejemplo la quimioterapia, problemas de ansiedad o anemia.

Estas serían las principales causas de la caída de cabello en los jóvenes, que aunque no debería aparecer en edades tempranas, existen casos en los que sí ocurre. Sin embargo, en la mayoría de casos son tratables.

¿El pelo trasplantado se puede caer?

¿El pelo trasplantado se puede caer?

Cuando una persona se somete a una intervención quirúrgica, como es un trasplante de pelo, piensa en cuáles son los pros y contras que tiene. En este caso, muchos de quienes quieren hacerse este procedimiento, se preguntan si una vez hecha la cirugía, el pelo puede volverse a caer.

Ante esta pregunta, podemos afirmar que el pelo injertado no se vuelve a caer, pero sí que hay que comentar algunos matices:

Zonas de trasplante capilar

En primer lugar, comentar que, en los hombres, las zonas en las que primeramente aparece la calvicie son en la parte delantera y en la de arriba de la cabeza. En cambio, en las zonas laterales y trasera, el pelo es mucho más fuerte, ya que la hormona DHT, que es la responsable de la caída del cabello, no afecta en estas zonas.

Por lo tanto, cuando se hace un trasplante capilar, se cogen los folículos y los cabellos de estas zonas más fuertes y se trasladan a las zonas menos pobladas.

¿Por qué puede caerse el pelo después de trasplantado?

En el primer mes después de la intervención, el pelo se puede caer, pero este suceso es normal.

A este fenómeno se le llama ‘shock loss’. Esto hace que, tanto el pelo injertado como nuestro pelo original, se vaya cayendo. Pero esta fase es totalmente normal, e indica que el proceso va por buen camino, y que el cabello se está renovando para salir más fuerte.

Después de haber hecho la intervención, podemos decir que casi el 100% de los folículos que se injertan, permanecen y son útiles para que posteriormente se regeneren de forma progresiva.

Otros factores que causan caída del cabello

Existen factores que hacen que el cabello pueda caerse como:

Herencia genética: es uno de los factores más comunes.
Factores psicológicos: el estado físico, el estrés, el cansancio, etc.
Malos hábitos de alimentación.

Es importante tener claro que aunque haya factores que causan caída del cabello, la provocada posterior a un trasplante capilar, es completamente normal y es parte del proceso. Con lo cual, podemos afirmar que los trasplantes capilares son eficaces, pero necesitan la medicación indicada (minoxidil y finasteride) para conservar el cabello actual.

¿Cómo evitar la caída del cabello?

¿Cómo evitar la caída del cabello?

Todos sabemos que a partir de una cierta edad, el pelo se va cayendo y esto es parte de un ciclo natural. Aquí queremos proporcionarte algunos consejos para poder evitar o retrasar esta caída.

Consejos para prevenir la caída de cabello

Existen diversos consejos para prevenir esta caída del cabello, y en este artículo te compartiremos algunos de los que son más efectivos:

Tener una dieta variada, que incluya verduras y proteínas. La dieta mediterránea, puede reducir la aparición o ralentizar el proceso de alopecia. Se recomienda comer verdura al menos 3 veces a la semana.

Para adquirir las proteínas y nutrientes que el cuerpo necesita y que ayudan a fortalecer el cabello, se recomienda ingerir alimentos que sean de origen animal como los huevos, pescado, productos lácteos.

– También se recomienda tomar el sol, ya que nos proporciona vitamina D. Dicha vitamina ayuda a que el cabello tenga una mejor imagen y luzca más fuerte. A su vez, existen alimentos que contienen vitamina D, como el salmón, el atún, el queso.

– El tercer consejo es darse masajes en el cabello. Estudios realizados en Tokio lo confirmaron. Este masaje ha de realizarse cada día 4 minutos durante 24 semanas y así se provocarán cambios en las papilas dérmicas. Masajear el cabello hará que se reduzca el estrés, y se debe efectuar ya que el estrés es un factor que hace que se caiga el cabello.

– Hilando con el punto anterior, el tercer consejo es darse debemos reducir el estrés. Ya que no solo hace que se caiga el cabello, sino que también impide que se vuelva a regenerar. Para combatir este estado de tensión, se recomienda practicar actividades como yoga y técnicas de relajación.

– Y por último, el uso de champús especializados pueden ayudar a prevenir la caída de cabello. Este champú debe estar compuesto por ingredientes naturales, ya que muchos de ellos, están compuestos por elementos agresivos para el cabello, y esto puede contribuir a su caída.

Si sufres de alopecia y estás buscando soluciones, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

Trasplante capilar sobre zonas con cicatrices

Trasplante capilar sobre zonas con cicatrices.

La piel es uno de los órganos más expuestos de nuestro cuerpo, y es que, nos encontramos en constante riesgo de sufrir alguna lesión que nos genere cicatrices. Después de cualquier herida sobre alguna parte de la piel donde existan folículos, será probable que el crecimiento natural del vello o cabello se vea afectado. Para cada uno de estos casos, existe la posibilidad de realizar injerto capilar en cicatrices.

Transplante capilar en cicatrices: tratamiento eficaz para mejorar tu imagen y autoestima.

Realizar un procedimiento de trasplante capilar es una excelente alternativa para atenuar todas aquellas cicatrices que puedan existir sobre el cuero cabelludo u otras zonas. Durante los últimos años, este tratamiento ha ganado popularidad y gran aceptación por la población.

Sin embargo, antes de practicar este tratamiento será necesario realizar un conjunto de pruebas, que ayuden a los especialistas a descartar alguna patología previa del paciente, conocer su estado actual de salud, y finalmente determinar si el paciente cumple con todas las condiciones para realizarse este tipo intervención.

Vale la pena mencionar que este tipo de procedimiento no solo puede realizarse sobre el cuero cabelludo. Además, podrá ser ejecutado sobre el área de las cejas, bigote e incluso en la barba. De esta forma, el especialista seleccionará aquellos folículos pilosos aptos para realizar el injerto de forma eficaz.

El injerto capilar es una técnica que busca la recuperación del cabello de los pacientes que posean cicatrices ocasionadas por accidentes, cirugías e incluso quemaduras. En tal sentido, el especialista tomará el pelo del paciente y lo injertará en la zona a tratar. De esta manera, se redistribuirá su propio pelo, logrando disimular cualquier imperfección de la piel, aumentando la autoestima y seguridad del paciente.

¿Cuánto tiempo se tarda en ver los resultados?

Es importante informar, que después de realizar un procedimiento de injerto capilar en cicatrices, deberás esperar un período mínimo de 6 meses y máximo 12 meses para ver los resultados. Por esta razón, será necesario que los pacientes mantengan la calma mientras que el cabello crece.

Por otra parte, el paciente debe tener claro que existirán casos que requieran más de una sesión. Esto, debido a que el cabello o vello debe alcanzar cierto volumen para disimular de forma óptima la cicatriz, en estos casos se planificarán varias consultas para la ejecución del tratamiento.

Si tienes alguna cicatriz en la que te gustaría que volviera a haber pelo, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

¿Puede haber rechazo al injerto capilar?

¿Puede haber rechazo al injerto capilar?

Las técnicas y los métodos empleados en la operación de implante capilar han avanzado tanto que hoy en día prácticamente es imposible hablar del rechazo del injerto capilar. Te contamos cuáles son las circunstancias que garantizan el éxito en estas operaciones.

¿Por qué se garantiza el éxito en la operación implante capilar?

Es un hecho para los especialistas en implantes de cabello que el rechazo del injerto capilar hoy en día es nulo. La principal razón es que es un trasplante autólogo, ya que el trasplantado es el mismo donante de las unidades foliculares.

La técnica se ha depurado muchísimo, por lo que la experiencia y habilidad del especialista pueden marcar una gran diferencia en los resultados, sobre todo en lo que respecta en la evaluación integral del paciente y el control de todos los parámetros que garanticen el éxito de la operación, pero que nunca estarán asociados al rechazo del injerto. De hecho se ha realizado un seguimiento exhaustivo de las diferentes técnicas (FUE y FUSS) validando la ausencia de rechazo de los injertos.

No olvidemos que el trasplante capilar es una herramienta más del tratamiento contra la alopecia y que además de la intervención quirúrgica, la evaluación acertada del paciente y el tratamiento médico, representan factores determinantes del éxito.

Factores cruciales en la evaluación/selección del paciente

● Verificar la presencia de una zona donante con alta densidad de cabello y pelo grueso.
● Confirmar que los procesos de alopecia se encuentran estabilizados.
● Validar la presencia de zonas de alopecia no muy extensas.
● Realizar un tratamiento adecuado del paciente trasplantado, buscando mejorar el resto de las áreas no trasplantadas.

Los mayores riesgos en el éxito del implante capilar

Realmente son raras las complicaciones que pueden presentarse en este tipo de intervenciones. En la mayoría de los casos pueden estar asociadas a pequeñas infecciones en torno a los folículos de la nueva implantación. Además, el no cumplimento de las pautas pre-operatorias y postoperatorias representan los mayores riesgos asociados al éxito en la operación de implante capilar.
Sobre todo en los primeros días después de la operación deberá:

● Seguir las recomendaciones posturales, evitando bajar la cabeza.
Evitar esfuerzos, así como ejercicios intensos y exposición al sol.
Dormir boca arriba, respetando las indicaciones médicas y empleando un soporte de cuello.
● Mantener las indicaciones de higiene, sobre todo lo relacionado al lavado del área injertada.

¿Es posible injertar pelo en zonas donde nunca lo hubo?

¿Es posible injertar pelo en zonas donde nunca lo hubo?

La única manera de que una zona en donde nunca hubo cabello deje de ser calva es por medio de un implante capilar. El procedimiento realiza el implante del bulbo piloso para que pueda crecer el cabello en un corto período de tiempo.

El bulbo se caracteriza por ser una zona del folículo piloso que genera el soporte para los vasos capilares, el canal folicular y las células que posteriormente serán cabello. En el bulbo se realizan todos los procesos necesarios para que las células se transformen en pelo, como por ejemplo, la alimentación, pigmentación y mitosis.

¿En qué consiste el implante capilar?

Se caracteriza por ser un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo por un especialista en una clínica de trasplante capilar y con anestesia local. Por lo que el paciente no sentirá dolor durante el procedimiento, pero sí es factible que suceda en el postoperatorio.

Algunas de las complicaciones más comunes que pueden aparecer luego de la realización del injerto capilar son: dolor, inflamación, infección y cicatrices en las zonas donantes del injerto capilar. Sin embargo, el paciente no deberá alarmarse debido a que es poco frecuente que ocurra.

En definitiva, es importante destacar que el trasplante capilar es la única forma de que haya cabello en un sector en donde nunca antes había habido. Para mantenerse saludable es importante que lleguen los nutrientes necesarios a través del torrente sanguíneo. En este sentido, la hidratación llega en forma de sangre y oxígeno, y los alimentos como proteínas vitaminas A, B y C además de minerales como hierro, silicio, zinc y magnesio, fundamentales para el crecimiento saludable del cabello.

Proceso de implantación del cabello

El proceso de implantación de cabello en una clínica de trasplante capilar es simple, pero se deberán respetar ciertos cuidados. En este sentido, es válido destacar que todo el proceso es llevado a cabo por un profesional experimentado, para obtener óptimos resultados.

Cuando el paciente tiene una alopecia muy extendida se suele extraer pelo propio. Así se garantiza el éxito el injerto capilar. A dicha técnica se la denomina Body Hair Transplant (BHT) y está muy vigente en la actualidad.

Este tipo de procedimientos se caracterizan porque las unidades foliculares empleadas en el injerto proceden de diferentes zonas del cuerpo del paciente, como puede ser el torso, la espalda o la barba. Se analizan las zonas donantes del injerto capilar, para elegir la más conveniente.

http://villodresblog.com/2021/10/07/alopecia-y-alime…abello-saludable/

Alopecia y alimentación. Alimentos que ayudan a mantener un cabello saludable.

Aunque se sabe que ciertos tipos de calvicie están ligados a la genética de la persona, en otras ocasiones la pérdida del cabello puede estar influenciada por una alimentación deficiente. Por eso, a continuación, vamos a hablar sobre cómo el tipo de alimentos pueden afectar al cabello, y daremos algunos consejos sobre cómo mantener una correcta dieta para evitar la alopecia.

Relación entre alopecia y alimentación

Por lo general, la gente acude a los productos capilares para frenar la caída, pero no suele tener en cuenta lo que come. La salud del cabello, no obstante, depende de los nutrientes que recibe el cuerpo. El pelo se nutre tanto de vitaminas como de minerales, y todo esto es obtenido de los alimentos que consumimos cada día. Como ya hemos dicho, no se puede evitar la alopecia androgénica mediante la alimentación; no obstante, una correcta dieta puede ofrecer resultados sutiles, como ralentizar el avance de la caída del cabello. Para otros tipos de calvicie, no obstante, los resultados pueden ser más sensibles.

Qué alimentos favorecen y ayudan a la salud del cabello

A la hora de llevar a cabo una correcta prevención de la alopecia, es importante evitar dietas demasiado estrictas y bajas en proteínas. Los hábitos alimentarios deben ser variados y equilibrados, aunque existen ciertos ingredientes que pueden ayudarnos a evitar la excesiva pérdida del cabello. Algunos de ellos son:

Aguacate

Los ácidos grasos poliinsaturados de esta fruta hacen de ella un alimento que ayuda a reparar el daño en el cabello. Esto lo fortalece y evita que caiga más de lo normal. Dichas grasas restaurarán las fibras de queratina y alimentarán el folículo piloso.

Salmón

Este pescado es capaz de proporcionar niveles de ácidos grasos omega-3 bastante altos. Estos se encargan de nutrir las glándulas sebáceas, lo que ayuda a mantener el cabello sano y brillante.

Calabaza

Esta fruta es rica en vitaminas A y C, que estimulan la producción de sebo y son fundamentales para mantener la salud capilar. Lo mismo ocurre con otros tubérculos de color naranja, así que la batata o la zanahoria serán alimentos igual de recomendables.

Huevos

Dos de los nutrientes que más promueven el crecimiento del cabello son las proteínas y la biotina, y el huevo puede ser una gran fuente. Los folículos pilosos se componen principalmente de proteínas, por lo que su déficit contribuirá a la caída del pelo. Por otro lado, la biotina juega un papel clave en la producción de queratina.

Como hemos visto, una alimentación equilibrada será la primera acción que podemos realizar para llevar a cabo una correcta prevención de la alopecia. Consumir vitaminas, proteínas y otros nutrientes puede ayudar a que el pelo esté más sano, e incluso retrasar su caída.

En definitiva, no hay que descuidar la alimentación. No obstante, si aún así te preocupa la pérdida de tu cabello, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

Herencia genética y alopecia

La alopecia es un severo caso de pérdida del cabello, que con el tiempo puede terminar provocando calvicie. España es uno de los países del mundo que más personas calvas tiene. Esto es algo que preocupa mucho a los españoles, que buscan todo tipo de alternativas para lidiar con este problema. Una de las dudas existentes es saber si la herencia genética interviene en el proceso de alopecia.

La herencia genética y la alopecia

Existen diversos tipos de alopecia, como por ejemplo: la areata, la difusa, la fibrosante, la cicatricial y la universal. Sin embargo en nuestro caso nos interesa conocer a fondo la alopecia androgénica.

La alopecia androgénica es la más frecuente de todas. Por lo general aparece a partir de los 50 años. Es más común que la padezcan los hombres (1 de cada 2) y se da en menor medida en las mujeres (1 de cada 10). Esta enfermedad tiene un origen genético y en segundo caso, hormonal.

¿Qué tan probable es heredar la alopecia?

Ahora que ya sabes que hay una relación entre la herencia genética y la alopecia, quizá te preguntes: ¿Qué tanta probabilidad hay de heredarla? No es precisamente fácil de determinar. Muchas personas creen que como sus abuelos y padres son calvos, ellos también lo serán, pero no es así de simple. Es cierto que en ese caso habrá una mayor predisposición a heredarla.

En la herencia de esta enfermedad se involucran gran cantidad de genes distintos. Los mismos no necesariamente se heredan en la misma cantidad, además de que pueden ser una combinación genética de otros familiares. Por esa razón, el proceso de predecir quién la tendrá es muy complejo y difícil de averiguar.

¿Cómo corregir el problema?

Además de la herencia genética hay otras causas para la alopecia o al menos para el nivel de desarrollo que esta puede alcanzar. Entre ellas están: el sobrepeso, el sedentarismo, el tabaquismo, el uso de gorras, el estrés, algunos tratamientos y peinados para el cabello, medicamentos y afecciones físicas.

La mejor estrategia para lidiar con la alopecia es llevar una vida sana, activa y con la menor cantidad posible de estrés.

Si empiezas a sufrir de calvicie, la mejor solución es realizar un trasplante capilar. Desde Clínica Villodres te asesoramos de la opción más adecuada para cada caso.

Consejos para hacer crecer más rápido el cabello

Utilizar el cabello largo se ha vuelto tendencia, lamentablemente, no todas las personas tienen la suerte de que crezca rápido. Y es que, la exposición al calor mediante el uso de secadores o planchas de cabello puede debilitar nuestro cuero cabelludo, trayendo como consecuencias la disminución del volumen de cabello, quiebre y pérdida del mismo.

Con estos consejos puedes ayudar a mejorar tu salud capilar y al buen crecimiento del cabello.

1. Corta tus puntas con frecuencia

Aunque nuestro primer consejo parezca increíble, es uno de los pasos más importantes no solo para mantener tu cabello largo, sino saludable. Por lo general, cuando pasas mucho tiempo sin cortar tus puntas, estas se abren, quiebran y ocasionará que tu cabello crezca menos. Si constantemente te preguntas cómo hacer tu cabello más largo, tu mejor alternativa será conversar con tu estilista de confianza para que corte tus puntas, al menos cada tres meses.

2. Lava tu cabello con agua fría

Lavar el cabello con agua tibia trae ciertos beneficios. Sin embargo, para aquellas personas que desean lucir un cabello largo y fuerte será necesario el uso de agua fría durante el lavado del cabello. Lavar el pelo con agua fría es la mejor opción para evitar la deshidratación capilar, además, ayuda a cerrar los poros abiertos y mejora en gran medida la circulación de la sangre en tu cabeza, reduciendo en gran medida la pérdida del cabello.

3. Masajea tu cuero cabelludo

Si no sabes cómo hacer tu cabello más largo, podrías empezar por realizarte masajes en el cuero cabelludo al menos tres veces por semana. Expertos afirman que este tipo de masajes son de gran utilidad para acelerar la microcirculación, y a su vez, activar la regeneración del cabello. Bríndate 10 minutos de masajes en todo tu cráneo, podrás hacer uso de aceites naturales como el de coco, no solo estarás estimulando el crecimiento de tu cabello, sino que también te relajaras durante el proceso.


4. Evita el uso de químicos

Para nadie es secreto que el uso de químicos en nuestro cabello es perjudicial para su sano crecimiento. Por tanto, si deseas lucir un cabello largo, minimiza el uso de químicos en tu cabello.

Cómo diagnosticar el grado de alopecia que tengo?

La pérdida anormal del cabello, o alopecia, puede afectar a todas las personas en diferentes grados. Uno de los primeros aspectos en la consulta en la Clínicas de Trasplante Capilar es definir el grado de la alopecia en el hombre. De esta manera se pueden establecer terapias preventivas y programar con éxito los trasplantes capilares.

Uno de los principales métodos empleados es la escala Hamilton-Norwood para la alopecia androgénica masculina, la cual describiremos a continuación.

¿Qué es la escala Hamilton-Norwood para la alopecia?

Esta escala define la situación de calvicie del paciente. Ha suministrado a los especialistas una vía para caracterizar el grado de alopecia en el hombre. Es empleada por Dermatólogos y en Clínicas de Trasplante Capilar, para definir el tratamiento a aplicar para frenar el proceso.

La escala fue desarrollada por James Hamilton, quién la describió por primera vez en 1951. Norwood, en 1975, hizo modificaciones y amplió la clasificación como se conoce en la actualidad, con 7 niveles en total.

¿Cuáles son los niveles de la escala Hamilton-Norwood?

Grado I: representa el inicio de la caída con un retroceso del pelo, casi imperceptible en la parte frontal de la cabeza.
Grado II: las entradas ya son más visibles, puede aparecer tempranamente desde los 30 años y prolongarse hasta ya pasados los 40 años.
Grado III: en esta etapa ya es visible la afectación del área de la coronilla, extendiéndose si no se inicia el tratamiento adecuado. A partir de esta etapa es cuando se empiezan a consideran las soluciones quirúrgicas.
Grado IV: continúa la afectación en el área frontal y la coronilla, haciéndose mucho más visible la patología.
Grado V: continúa el avance de la alopecia, haciéndose mucho más fina la banda de cabello que separa la zona de la coronilla y las entradas frontales. En este grado de alopecia en el hombre el injerto capilar es el único tratamiento a considerar.
Grado VI: es este grado, toda la zona superior de la cabeza se mostrará desplobada, refiriéndose como alopecia severa. La calvicie, más notoria, empieza a extenderse hacia los laterales de la cabeza y la nuca
Grado VII: ya solo queda una delgada porción de cabello en la parte posterior de la cabeza. Se considera el grado más severo de la alopecia androgenética masculina.